“便宜了這么多，國家政策越來越好了。”4月28日，我院呼吸科醫(yī)生開出了國家第二批集采藥品的第一張?zhí)幏健案６嗨咎蛊薄ａt(yī)生來到病床前向患者陳公公介紹，這是國家集中采購的藥品，價格從以前的34.85元降到了7.86元一盒，患者家屬拿到藥品高興地說“國家政策好，減輕了我們的負(fù)擔(dān)，謝謝！”
據(jù)了解，患者陳公公每周大約要吃兩盒福多司坦片，以前每周需要69.7元，現(xiàn)在該藥每周只需15.72元，每周可節(jié)約53.98元，患者得到了真正的實(shí)惠。
藥品集中采購政策解答
國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)（以下簡稱“4+7”試點(diǎn)）和擴(kuò)圍進(jìn)展平穩(wěn)，群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕，用藥質(zhì)量水平提高，取得了積極成效。為進(jìn)一步惠及更多患者，形成社會和產(chǎn)業(yè)界對改革的穩(wěn)定預(yù)期。國家醫(yī)保局等五部門制定了《關(guān)于開展第二批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》，現(xiàn)對相關(guān)政策和問題進(jìn)行解答。
問：什么是“國家組織藥品集中采購試點(diǎn)和擴(kuò)圍”
答：2018年11月，中央深改委第五次會議審議通過《國家組織集中采購試點(diǎn)方案》，選擇北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市開展國際藥品集中采購和使用試點(diǎn)（簡稱為“4+7”帶量采購）。具體做法是由上述城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成采購聯(lián)盟，給出一定比例的市場份額進(jìn)行聯(lián)合采購，以量換價，其目的是為了讓人民群眾以比較低的價格用上質(zhì)量好的藥品。
“4+7”試點(diǎn)自全面落地實(shí)施以來，總體進(jìn)展順利，群眾受益，效果顯著。
2019年9月24日，國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍的省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在上海開展聯(lián)合招采，并產(chǎn)生擬中選結(jié)果，同時“4+7”試點(diǎn)擴(kuò)大范圍到全國。
問：國家組織藥品集中采購對患者有什么好處？
答：國家集采通過聯(lián)盟帶量采購的方式，以量換價，中選藥品降價效果明顯。第一批集采品種25個，平均降幅52%，最高降幅96%。第二批集采品種32個，平均降幅53%，最高降幅達(dá)到93%。32個品種中包含很多老百姓耳熟能詳?shù)乃幤?，比如解熱?zhèn)痛藥對乙酰氨基酚，抗生素類阿莫西林、鹽酸克林霉素、阿奇霉素、頭孢拉定，糖尿病用藥阿卡波糖、格列美脲，牙疼會用到的甲硝唑片，高血壓用藥吲達(dá)帕胺片、富馬酸比索洛爾等。這些常用藥品降價，將有更多患者受益。
問：為什么藥價可以這么低？
答：一是帶量采購給企業(yè)確定的采購預(yù)期，可以大幅壓縮營銷費(fèi)用；二是規(guī)模效應(yīng)降低單位生產(chǎn)成本；三是及時還款降低了企業(yè)資金成本；四是通過一致性評價的仿制藥，可以與原研藥同質(zhì)量競爭，競爭促進(jìn)降價。
問：什么是原研藥？
什么是仿制藥？
通過一致性評價的仿制藥又是啥？
答：原研藥主要指首家研發(fā)上市的藥品，原研藥已過了專利保護(hù)期的，其他企業(yè)可以進(jìn)行仿制；仿制藥與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的藥品。
通過了一致性評價的仿制藥與原研藥藥學(xué)等效、生物等效（即質(zhì)量和療效一致的），但成本比原研藥低的等效藥品，在臨床上可以實(shí)現(xiàn)與原研藥相互替代。
問：藥品降價力度這么大，質(zhì)量有保證嗎？
答：本次國家集采堅持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以通過一致性評價作為質(zhì)量的托底要求，保證其質(zhì)量和療效。其次，相關(guān)部門將對中選藥品進(jìn)行全周期的質(zhì)量監(jiān)管，監(jiān)督抽驗和日常監(jiān)管相結(jié)合，定期匯總分析中標(biāo)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測情況，確保中選藥品的質(zhì)量。
問：中選藥品和非中選藥品的醫(yī)保報銷有什么區(qū)別？
答：同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥，掛網(wǎng)價格不高于中選藥品價格的，按實(shí)際掛網(wǎng)價格作為支付標(biāo)準(zhǔn)；掛網(wǎng)價格高于中選藥品價格的，以中選藥品價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。
同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，掛網(wǎng)價格在中選價格2倍以內(nèi)（含2倍）的，以集中采購中選價作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)；掛網(wǎng)價格低于中選價格的，以實(shí)際掛網(wǎng)價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。掛網(wǎng)價格為中選價格2倍以上的，漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，3年內(nèi)調(diào)整到以中選藥品價格為支付標(biāo)準(zhǔn)。
