近日，市中醫(yī)院呼吸科又一次成功完成一例彩超引導(dǎo)下胸腔腫塊穿刺活檢術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院呼吸科微創(chuàng)診斷技術(shù)更加成熟全面。
今年45歲的張先生因“反復(fù)胸痛3月，加重1周”，于5月26日入院，入院胸部CT結(jié)果提示：右下胸腔巨大橢圓形軟組織腫塊，來源胸膜？相應(yīng)右肺下葉壓迫性不張及右下肺葉支氣管擴(kuò)張。查體：右下肺呼吸音低，叩診呈實(shí)音?；颊吲R床癥狀較重，家屬焦慮萬分……
在呼吸科盧家泉主任、黃權(quán)副主任帶領(lǐng)下，積極完善相關(guān)檢查，科室周密討論，與患者家屬充分溝通，結(jié)合患者病情及經(jīng)濟(jì)情況，決定選擇對患者有效且最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的穿刺檢查方法。5月28日，在彩超引導(dǎo)下行胸腔內(nèi)包塊穿刺活檢術(shù)，術(shù)中順利，活檢操作成功。術(shù)后病理結(jié)果提示：纖維組織伴散在炎性細(xì)胞浸潤，未見腫瘤細(xì)胞，考慮纖維瘤。家屬一顆忐忑的心終于放下?；顧z術(shù)后積極聯(lián)系我院外科會診，后轉(zhuǎn)入外科進(jìn)一步手術(shù)治療。
家屬對醫(yī)護(hù)人員高尚醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、精湛技術(shù)贊不絕口，對全體呼吸科成員的辛勞付出表示感謝！
目前肺內(nèi)占位性病變的發(fā)病率越來越高，主要診斷手段有支氣管鏡下活檢和經(jīng)皮肺穿刺術(shù)，經(jīng)皮肺穿刺術(shù)尤其在周圍性占位病變的診斷中占據(jù)主導(dǎo)地位。目前經(jīng)皮肺穿刺主要有B超引導(dǎo)和CT引導(dǎo)下兩種。
對于貼近胸壁的肺部較大病灶，利用超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺活檢已成為獲得病理穿刺的最經(jīng)濟(jì)有效方法，同時極少產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。其優(yōu)勢有：設(shè)備簡單、靈活，調(diào)整穿刺角度方便；可在床旁進(jìn)行，為移動不便患者提供方便；費(fèi)用低，容易被患者及家屬所接受；可實(shí)時顯示肺臟周圍的血管和臟器，可避開重要臟器及大血管，確保安全穿刺及取材成功；避免患者遭受射線照射。
